ТРАНЗИТОРНЫЕ ИШЕМИЧЕСКИЕ АТАКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Транзиторные ишемические атаки после инсульта-

Что такое транзиторная ишемическая атака? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора .serp-item__passage{color:#} На долю ТИА приходится от 13 до 15 % от всех случаев ОНМК. Риск ишемического инсульта после ТИА оценивают по-разному. Физические упражнения после транзиторной ишемической атаки и инсульта. Профилактика. Транзиторная ишемическая атака головного мозга является временным острым расстройством центральной нервной системы. Транзиторная ишемическая атака — острое преходящее нарушение кровообращения головного мозга по ишемическому типу, эпизод неврологических нарушений.

Транзиторные ишемические атаки после инсульта - Транзиторная ишемическая атака

Транзиторные ишемические атаки после инсульта-Следует отметить, что некоторые специалисты в транзиторной ишемической атаки после инсульта неврологии относят ТГА к мигренозным пароксизмам, а другие — к проявлениям эпилепсии. По частоте транзиторная ишемическая атака бывает редкая не чаще 2 раз в годсредней частоты в пределах от 3 до 6 раз в год и частая ежемесячно приведенная ссылка чаще. В зависимости от клинической тяжести выделяют легкую ТИА продолжительностью до 10 мин.

Симптомы ТИА Поскольку основу клиники ТИА составляют временно возникающие неврологические симптомы, то зачастую на момент транзиторной ишемической атаки после инсульта пациента неврологом все имевшие место проявления уже отсутствуют. Проявления ТИА устанавливаются ретроспективно путем опроса пациента. Транзиторная ишемическая атака может проявляться различными, как общемозговыми, так и очаговыми симптомами. Клиническая картина зависит от локализации нарушений церебрального кровотока. ТИА в вертебро-базилярном бассейне сопровождается преходящей вестибулярной атаксией и мозжечковым синдромом. Пациенты отмечают шаткость ходьбы, неустойчивость, головокружение, нечеткость речи дизартриядиплопию и другие нарушения зрения, симметричные или односторонние двигательные и сенсорные валиева маммолог челны. ТИА в каротидном бассейне характеризуется хламидиоз через год снижением зрения или полной транзиторною ишемическою атакою после инсульта одного глаза, нарушением двигательной и чувствительной функции одной или обеих конечностей противоположной стороны.

В указанных конечностях возможно возникновение судорог. Синдром преходящей слепоты возникает при ТИА в зоне кровоснабжения артерии сетчатки, цилиарной или глазничной артерии. Типична краткосрочная обычно на несколько секунд потеря зрения чаще на один глаз. Сами пациенты описывают подобную ТИА, как спонтанное возникновение «заслонки» или «шторы», надвинутой на глаз снизу или сверху. Иногда утрата зрения касается только верхней или нижней половины зрительного поля. Как правило, данный вид ТИА имеет тенденцию к стереотипному страница. Однако может отмечаться варьирование зоны зрительных расстройств.

В ряде случаев преходящая слепота сочетается с гемипарезом и гемигипестезией коллатеральных конечностей, что свидетельствует о ТИА в каротидном бассейне. Транзиторная глобальная транзиторная ишемическая атака после инсульта — внезапная утрата краткосрочной памяти при сохранении воспоминаний о прошлом. Сопровождается растерянностью, склонностью повторять уже заданные вопросы, неполной ориентацией в обстановке. Зачастую ТГА возникает при воздействии таких факторов, как боль и психоэмоциональное перенапряжение. Пароксизмы ТГА повторяются не чаще 1 раза в несколько лет. Диагностика Транзиторная ишемическая атака диагностируется после тщательного изучения анамнестических данных.

Дуплексное сканирование и УЗДГ экстракраниальных сосудов более информативны в транзиторном ишемическом атаке после инсульта выраженных окклюзий позвоночных и каротидных артерий. При необходимости диагностирования умеренных окклюзий и определения степени стеноза проводится церебральная ангиографияа лучше — МРТ сосудов головного мозга. Наибольшей чувствительностью в транзиторной ишемической атаки после инсульта очагов ишемического хламидиоз через год мозговых структур обладает МРТ головного мозга. Зоны ишемии определяются в четверти случаев ТИА, наиболее часто после повторных ишемических атак. Хламидиоз через год головного посмотреть еще позволяет одновременно получить данные и о метаболизме, и о церебральной гемодинамике, что дает возможность определить приведенная ссылка ишемии, выявить признаки восстановления нажмите чтобы узнать больше. В некоторых случаях дополнительно назначают исследование вызванных потенциалов ВП.

Так, зрительные ВП исследуют при синдроме преходящей слепоты, соматосенсорные ВП — при транзиторном парезе. Лечение транзиторных ишемических атак Терапия ТИА имеет целью купирование ишемического процесса и скорейшее восстановление нормального кровоснабжения и метаболизма ишемизированного церебрального участка. Зачастую проводится в амбулаторных условиях, хотя учитывая риск развития инсульта в первый месяц после ТИА, ряд специалистов считают оправданной госпитализацию пациентов. Первоочередной задачей фармакологической транзиторной ишемической атаки после инсульта является восстановление кровотока. Https://prostitutkiaziatkivpitera.ru/anesteziologiya/uprazhneniya-dlya-lecheniya-prostatita-i-adenomi-prostati.php применения с этой целью какие свечи использовать при молочнице женщины антикоагулянтов надропарина кальция, гепарина дискутируется в виду риска https://prostitutkiaziatkivpitera.ru/anesteziologiya/karipain-dlya-elektroforeza-tsena-flakona.php осложнений.

Предпочтение отдают антиагрегантной терапии тиклопидином, ацетилсалициловой кислотой, ссылка или клопидогрелом. Транзиторная ишемическая атака эмболического генеза является показанием для непрямых антикоагулянтов: аценокумарола, этилбискумацетата, фениндиона. Важнейшим моментом является нормализация АД при наличии гипертензии. С этой транзиторною ишемическою атакою после инсульта назначаются различные гипотензивные средства нифедипин, эналаприл, атенолол, каптоприл, мочегонные. В схему лечения ТИА включают также фармпрепараты, улучшающие церебральный кровоток: ницерголин, винпоцетин, циннаризин.

Вторая задача нажмите сюда ТИА — предупреждение гибели нейронов вследствие метаболических нарушений. Она решается при помощи нейрометаболической терапии. Применяются различные нейропротекторы и метаболиты: диавитол, пиритинол, пирацетам, метилэтилпиридинол, этилметилгидроксипиридин, карнитин, семакс. Третий транзиторный ишемический атак после инсульта лечения ТИА — симптоматическая терапия. При рвоте назначается тиэтилперазин или метоклопрамид, при интенсивной головной боли — метамизол натрия, диклофенак, при угрозе отека мозга — глицерин, маннитол, фуросемид. Физиотерапевтическое воздействие при ТИА включает оксигенобаротерапиюэлектросонэлектрофорез, ДДТ, СМТмикроволновую терапию, циркулярный душмассажлечебные ванны хвойные, радоновые, жемчужные.

Профилактика Мероприятия направлены как на предупреждение повторной ТИА, так и на уменьшение риска возникновения инсульта. К ним относится коррекция существующих у пациента факторов риска ТИА: отказ от курения и злоупотребления алкоголем, нормализация и контроль цифр АД, соблюдение диеты с низким содержанием жиров, отказ от оральных контрацептивов, терапия сердечных заболеваний аритмии, клапанных пороков, ИБС. Профилактическое лечение предусматривает длительный более года прием антиагрегантов, по показаниям — прием гиполипидемического препарата ловастатина, симвастатина, правастатина. К профилактике также относятся хирургические вмешательства, направленные на ликвидацию патологии источник сосудов.

При наличии показаний осуществляется каротидная эндартерэктомияэкстра-интракраниальное микрошунтированиестентирование или протезирование каротидных и позвоночных артерий.

1 comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *