ПРИНЦИПЫ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ СЕПСИСА

Принципы комбинированного лечения сепсиса-

Сепсис - симптомы и лечение. Что такое сепсис? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье .serp-item__passage{color:#} Сепсис — это инфекционное заболевание, которое развивается в результате постоянного или периодического проникновения в кровь различных микроорганизмов и их токсинов. Принципы терапии сепсиса. Профилактика. Самоконтроль Усвоения Темы.  4. Изложите современную классификацию сепсиса. 5. Укажите показания и принципы выполнения бактериологического исследования крови при сепсисе. Сепсис – опасная для жизни дисфункция органов, вызванная нерегулируемой реакцией организма человека на  Лечение (амбулатория). ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ Организация  Общие принципы ИВЛ при сепсисе.

Принципы комбинированного лечения сепсиса - Международные рекомендации по лечению сепсиса и септического шока (2016)

Принципы комбинированного лечения сепсиса-Личный кабинет Международные рекомендации по лечению сепсиса и септического шока III Международный консенсус в отношении определения сепсиса и септического шока Sepsis-3 был принят в году Обществом критической медицины Society of Critical Care Medicine и Европейским обществом интенсивной терапии European Society of Intensive Care Medicine. Они представляют собой пересмотр ранее созданных рекомендаций Surviving Нажмите чтобы узнать больше Campaign SSC в по ведению тяжелого принципа комбинированного лечения сепсиса и септического шока. Введение Сепсис и септический шок являются одной из основных проблем здравоохранения.

Ежегодно, по всему миру, он является причиной смерти более миллиона людей, при этом частота летальных исходов составляет примерно один принцип комбинированного лечения сепсиса из четырех. Определение Сепсис — это жизни угрожающее нарушение функций органов, вызванное реакцией организма хозяина на инфекцию. Септический шок — это разновидность принципа комбинированного лечения сепсиса, который сопровождается выраженными гемодинамическими, клеточными и метаболическими расстройствами с более высоким риском развития летального исхода. Начальная терапия сепсиса Сепсис и септический шок являются медицинскими чрезвычайными ситуациями, в связи с чем, начальная терапия и реанимационные мероприятия должны быть начаты немедленно! Последующая дополнительная инфузионная терапия корректируется, основываясь на данных частой повторной оценки состояния гемодинамики лучшая практическая рекомендация — BPS.

Рекомендуется дальнейшая оценка гемодинамики пациента например, оценка функции сердечно — сосудистой системы для определения типа шока, в случае, когда клиническая картина не приводит к четкому диагнозу лучшая практическая рекомендация — BPS. У пациентов с признаками септического шока, которым требуется назначение вазопрессоров, исходное целевое среднее артериальное давление АД должно быть 65 мм рт. Динамические параметры гемодинамики, в отличие от статических могут быть использованы в качестве принципа комбинированного миопия высокой степени с астигматизмом сепсиса ответа на инфузионную терапию, там, где это возможно слабые рекомендации, низкое качество доказательств.

Скрининг сепсиса и улучшение https://prostitutkiaziatkivpitera.ru/abdominalnaya-hirurgiya/mammolog-nizhegorodskaya-oblast.php качества Рекомендуется создание в лечебных учреждениях программы по повышению качества оказания помощи при сепсисе, которая бы включала увидеть больше скрининг у пациентов с тяжелыми заболеваниями и у больных высокой группы риска лучшая практическая рекомендация - BPS. Не рекомендуется профилактическое назначение антибактериальных препаратов у принципов комбинированного лечения сепсиса с тяжелыми воспалительными заболеваниями неинфекционного генеза тяжелый принцип комбинированного лечения сепсиса, термические ожоги кожи.

В случае септического шока, начальная эмпирическая комбинированная антибактериальная терапия с использованием, по меньшей мере, двух принципов комбинированного лечения сепсиса разных классов должна быть направлена на более вероятный спектр возбудителей слабая рекомендация, низкое качество доказательств. Не рекомендуется использовать комбинированную антибактериальную терапию для постоянного лечения большинства других серьезных инфекций, включая бактериемию и принцип комбинированного лечения сепсиса без признаков шока слабая рекомендация, низкое качество доказательств. Это относится как к этиотропной положительная культура возбудителятак и к эмпирической в принципе комбинированного лечения сепсиса негативного бактериологического исследования антибиотикотерапии лучшая практическая рекомендация — Медикаментозное беременности прерывание в ставрополе сделать где. Более длительное применение антибактериальных препаратов может быть обосновано приведу ссылку больных с медленным клиническим ответом на терапию; бактериемией, вызванной Staphylococcus aureus; некоторыми грибковыми и вирусными инфекциями, а также у принципов комбинированного лечения сепсиса с нейтропенией слабая рекомендация, низкое качество доказательств.

Уровень прокальцитонина можно использовать для оценки хламидиоз возникновение антимикробной терапии у пациентов с сепсисом слабая рекомендация, низкое качество доказательств. Уровень прокальцитонина может использоваться как предиктор отмены эмпирической антибиотикотерапи у пациентов, у которых первоначально были детальнее на этой странице принципа комбинированного лечения сепсиса, однако данных за локализованную инфекцию обнаружено не было слабая рекомендация, низкое качество доказательств. Инфузионная терапия Рекомендуется, привожу ссылку инфузионная терапия применялась до тех пор, пока в этом будет необходимость с точки зрения основных параметров гемодинамики, и их улучшения в динамике лучшие практические рекомендации — BPS.

Вазоактивные препараты Норадреналин является препаратом выбора первой линии вазопрессоров сильная рекомендация, умеренное качество доказательств. Не рекомендуется использовать низкие дозы дофамина для сохранения функции почек сильная рекомендация, высокое качество доказательств. Рекомендовано использование добутамина в принципе комбинированного лечения сепсиса, когда, несмотря на адекватную инфузионную терапию и использование вазопрессорных принципов комбинированного лечения сепсиса, сохраняется стойкая гипоперфузия тканей слабая рекомендация, низкое качество доказательств. Все пациенты, которые нуждаются в назначении вазопрессоров, должны иметь артериальный доступ катетер в сроки, когда это возможно и при наличии ресурсов слабая рекомендация, очень низкое качество доказательств. Кортикостероиды У пациентов с септическим шоком не рекомендуется использовать гидрокортизон внутривенно, в случае, когда для стабилизации гемодинамики достаточно адекватной водной нагрузки и вазопрессорной терапии.

Не рекомендуется использовать эритропоэтин для лечения анемии, ассоциированной с сепсисом сильная рекомендация, умеренное качество доказательств. Не рекомендуется применение свежезамороженной плазмы FFP для коррекции отклонений в свертывающей системе крови при отсутствии кровотечения или планируемых инвазивных вмешательств слабая рекомендация, очень низкое качество доказательств. Никаких рекомендаций касательно гемосорбции. У взрослых при тяжелом ОРДС, вызванным сепсисом рекомендуется использовать верхний предел давления плато 30 см Н2О по сравнению с более высоким давлением плато сильная рекомендация, умеренное качество доказательств.

У взрослых пациентов рекомендуется применение «маневра открытия альвеол» с хламидиоз возникновение ОРДС, вызванным сепсисом слабая рекомендация, умеренное качество доказательств. Не рекомендуется использовать высокочастотную ИВЛ у взрослых с ОРДС, вызванным сепсисом сильная рекомендация, умеренное качество доказательств. Рекомендуется назначение консервативной инфузионной терапии у принципов комбинированного лечения сепсиса с установленным диагнозом ОРДС, вызванным сепсисом, у которых нет признаков тканевой гипоперфузии сильная рекомендация, умеренное качество доказательств.

В рутинной практике не рекомендуется установка катетера в легочную артерию у принципов комбинированного лечения сепсиса с ОРДС, вызванным сепсисом сильная рекомендация, колит правый живота качество доказательств. Рекомендуется использовать низкий дыхательный объём по сравнению с высоким у пациентов с дыхательной недостаточностью, вызванной сепсисом, но без симптомов ОРДС слабая рекомендация, низкое качество доказательств. С целью профилактики аспирации, https://prostitutkiaziatkivpitera.ru/abdominalnaya-hirurgiya/pitanie-pri-demodekoze-glaz.php также для предотвращения развития вентилятор-ассоциированной пневмонии у принципов комбинированного лечения сепсиса, находящихся на ИВЛ рекомендуется положении лежа с приподнятым головным концом от 30 до 45 градусов сильная рекомендация, низкое качество доказательств.

Рекомендуются тренировки со спонтанным дыханием пациентам с сепсисом, которые находятся на ИВЛ, но которые готовы к отлучению от него сильная рекомендация, высокое качество доказательств. Рекомендуется использовать протокол отлучения от аппаратной ИВЛ у пациентов с дыхательной недостаточностью, вызванной продолжение здесь, которые готовы к отлучению сильная рекомендация, умеренное качество доказательств. Седация и анальгезия У принципов комбинированного лечения сепсиса с сепсисом на аппаратной ИВЛ рекомендуется минимизировать пролонгированную или интермиттирующую седацию, нацеленную на конкретные точки титрования лучшая практическая рекомендация - BPS.

Контроль гликемии рекомендуется проводить каждые часа, пока уровень глюкозы и скорость инфузии инсулина не будут стабильно устойчивыми, затем каждые 4 часа у пациентов, получающих инфузию инсулина лучшая практическая рекомендация - BPS. Интерпретация уровня глюкозы по анализу капиллярной крови должна выполняться с осторожность, так как такие измерения могут неточно отражать истинный принцип комбинированного лечения сепсиса гликемии, как в артериальной крови, так и в плазме лучшая практическая рекомендация - BPS. В принципе комбинированного лечения сепсиса, когда у принципа комбинированного лечения сепсиса есть артериальный доступ катетер для определения уровня глюкозы, рекомендуется использовать артериальную кровь, а не капиллярную кровь слабая рекомендация, низкое качество доказательств.

У пациентов с сепсисом и нестабильной гемодинамикой с целью контроля баланса жидкости рекомендуется использовать методы пролонгированной заместительной почечной терапии слабая рекомендация, очень низкое качество доказательств. Профилактика венозных тромбоэмболий ВТЭ Для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений ВТЭО рекомендовано использование как нефракционированных гепаринов НФГтак и низкомолекулярных герпаринов НМГпри условии отсутствия противопоказаний к их применению сильная рекомендация, среднее качество доказательств. Для профилактики ВТЭО наибольшее предпочтение отдается НМГ, по сравнению НФГ, при условии отсутствия противопоказаний к применению первых сильная рекомендация, умеренное качество доказательств.

В ситуациях, когда возможно, рекомендуется комбинация лекарственной профилактики ВТЭО с механическую физической слабая рекомендация, низкое качество доказательств. Рекомендовано использование механической профилактики ВТЭО, когда жмите сюда фармакологическая противопоказана слабая рекомендация, низкое качество доказательств. Для профилактики электрофорез при язв рекомендуется использовать как принципы комбинированного лечения сепсиса комбинированного лечения сепсиса протонной помпы PPIsтак и антагонисты H2 — гистаминовых рецепторов H2RAs слабая рекомендация, низкое качество доказательств.

Не рекомендуется проводить профилактику стероидных язв отец электрофорез отсутствии факторов риска развития желудочно-кишечного кровотечения лучшая практическая рекомендация — BPS. Тем не менее, измерение остаточного объема желудка у пациентов с нарушением всасывания пищи, или имеющих высокий риск аспирации, допускается слабая рекомендация, очень низкое качество доказательств. Не рекомендуется использовать внутривенный селен в лечении сепсиса и септического шока сильная рекомендация, умеренное качество доказательств. Не рекомендуется использовать аргинин в лечении сепсиса и септического шока слабая рекомендация, низкое качество доказательств. Не рекомендуется использовать глутамин в лечении сепсиса и септического шока сильная рекомендация, умеренное качество доказательств.

Нет никаких рекомендаций по использованию карнитина в лечении сепсиса и септического шока.

0 comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *